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Chapter 84 决定人生的一场手术(第2页)

季晗刚要跟她争论,电梯门开了,里面几乎站满了人,江黎看了眼腕表,已经来不及等下一趟了,硬着头皮挤进去。

季晗今天早上要跟着查房,马上也要迟到了,只能跟着迈进。

就在他前脚进来的这一刹那,电梯超载的警报铃响起。

可季晗没有丝毫要退出去的意思,依旧站了进来。

刺耳的警报,让江黎不开心的皱起眉头,她看了眼电梯里满满的人,冲着季晗小声说道:“我真的快要迟到了,这个时候,你是不是应该主动下去呀?”

季晗眉头挑了挑:“我今天早上要跟着大查房,还有个mdt学术会议。”

江黎不开心,“没有让女人下去的道理吧?”

电梯里的人已经有些不耐烦。

“后上来的自觉一下啊,大家都赶时间呢!”

江黎挤在并不宽敞的电梯里,向依旧站在梯门里侧一动不动的季晗,挤眉弄眼的望着他。

她咬着牙低声说道:“你快下去呀!”

季晗用手背捂着唇角,尴尬的咳了一声:“早上这个大查房是我主导,很赶,而且九点钟还要进行mdt会议,这不能延迟,你早上应该没有什么事?”

江黎甩了一个白眼,不为所动。

季晗挑了挑眉头,还没等自己动作,就被江黎推出了电梯。

听着不在响铃的警报器,江黎迫不及待的按下了电梯闭合的按钮。

她看着电梯门在季晗面无表情的神色前缓缓闭合,开心的冲着他挥了挥手,小声说道:“季教授,医院见喽!”

十分钟后……

江黎焦急的向着办公室跑去,总算是在打卡最后一秒钟,完成了签到,走进了办公室,就差一秒,她这个月就拿不定满勤奖了。

而此时,在病房外,肿瘤外科的主任齐颂早就到了,肿瘤外科一应的住院总医师与主治医师都在走廊里等着季晗,对方姗姗来迟,甚至连白大褂都没来得及换。

魏晨急忙把备用的白大褂拿过来,给季晗换上。

齐颂看了眼时间,笑道:“季教授,你很少在这种场合迟到的?”

季晗看了眼等着自己的一众人,颇为不好意思的道歉:“对不起,耽误大家时间了,来的时候刚好堵车。”

齐颂没有追究,众人走进病房,魏晨从一旁的实习医手里拿过患者的病例,率先说道:“这是前天收入院的患者,昨天出的ct片子,患者胃部小弯处,从片子上能看到明显的大片溃疡,主治医生初步判断是典型的消化性溃疡,但患者自述,在三个月前就出现了心窝疼痛的毛病,而且胃癌检测的潜血反应结果是弱阳性,胃酸程度超过正常标准非常高,谭谈是负责患者的住院总,坚持是胃癌,主治那边说只是典型的消化型溃疡,因为从片子上却看不到癌组织,所以这次查房,想让你给看看。”

季晗指着手上的片子:“胃弯左侧已经出现了轻微的硬化现象,从片子上看面积很大,这种程度就算胃镜没有检测到肿瘤,恐怕也已经到了相当严重的地步吧?并非只是消化性溃疡这么简单吧!”

负责这位患者的主治医师,急忙从人群里站了出来:“为了安全起见,我打算施行胃切除术,将这部分溃疡部位进行切除。”

季晗看了魏晨一眼:“就按照主治的方案进行,让谭谈担任这台手术的一助,并且全程记录患者术后的反应,做成报告后交给我。”

一旁的主治医生忙点头,望着季晗眼镜后看过来的犀利眼神,心里一阵后怕。

很快舒雨生拿出了另一张片子,开始解读:“三床的这位患者出现大面积的胃溃疡,如果采用胃切除术,吻合情况预测不理想,会有很大程度造成脓胸的并发症,甚至最坏的可能会出现腹膜炎,危急患者生命。”

季晗把片子拿过来,对着窗户透进来的阳光,望着上面的影像,很同意舒雨生的看法:“那你有没有什么好的解决办法?”

舒雨生犹豫了片刻,摇了摇头:“我还没有想出来。”

季晗瞥了他一眼:“既然知道多看书,那就更要活学活用,这种情况的患者在国际上出现不止一例,早在1987年德国人就发现了这种情况的患者,可是在进行胃切除术后,那位患者发生了很严重的脓胸,只活了三十七天便宣告死亡,所以在医学界针对这类患者,是关于全胃手术,还是非全胃手术,争论了很久,两种手术方法各有利弊。”

说着季晗用手一指片子:“在国外的时候,很多外科医生碰到这种患者,大多都会采用更为安全的方法,那就是将全胃切除后,把胃部切口跟十二指肠进行缝合,但如果这样做的话,会造成吻合不完全,出现二次溃疡的几率很大。

所以有了第二种办法,将胃部切口跟胰脏头部缝合在一起,这样虽然降低了溃疡发生率与因为缝合不全造成的脓胸问题,但弊端就是这样的做法,会造成患者消化系统的丧失,术后恢复有很大影响,甚至往后的生活质量严重下降,以后的生活中要严格控制饮食。”

舒雨生一听,说道:“但我还是坚持第一种方法,尽量提高患者的生活质量。”

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