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江黎双手握住女孩胸腔里的供体心脏,整个人俯下身子,拿过护士手中的听诊器,轻压在心尖区胸壁上,将耳朵凑上去,仔细的听着心脏里传来的微弱心音。
手术室彻底安静下来。
江黎在听诊器回传的声音里,几乎听不到血液通过瓣口时流速产生的杂音。
如果是正常的心脏,窦性心律伴随舒张中晚期时,是能听到明显的杂音。
杂音的响亮程度,取决于心脏血容量与血液通过狭窄瓣口的流速。
只有当心脏瓣口出现问题重度狭窄时,通过二尖瓣口的血流量明显减少,或者当二尖瓣狭窄合并心房颤抖,以及心房衰竭时,杂音才会出现减轻的状况。
董天舒教授时刻注意手术台上重度麻醉的女孩生命体征。
女孩四肢已经出现强直痉挛的状况。
他带着橡胶手套的手触及女孩颈部,面色一变,紧急说道:“患者出现喉头痉挛,面色呈现异常潮红!”
话音刚落,心电监护仪上,不规则的波形突然呈现出一条直线。
女孩全身皮肤呈现出樱桃红,嘴唇发绀,并且快速的由暗红转为了青紫。
江黎看向取供体心脏的心外科医生。
“供体心脏的提供者,是否有过心脏病史?”
心外科的医生急忙摇了摇头:“病例上并没有提及提供者有任何的心脏病史!”
“来不及了,”
江黎带着橡胶手套的双手伸进了患者的胸腔,握住了那颗已经不再跳动的心脏。
“现在进行胸内心脏按压!”
二助立马侧身让出位置,同时准备随时接替下江黎,进行胸内按压。
江黎望向了女孩发绀的嘴唇,看向了去取供体心脏的心外科医生:“立马去联系供体心脏患者的父母,仔细询问那个孩子以前是否出现过心脏方面不适的问题!”
说完,她立即看向巡回护士:“准备下手术病危通知书!”
巡回护士闻言,拿着事先准备好的病危通知书,按照惯例走出了手术室。
此刻手术室里听不到任何声音,江黎面色凝重,看了眼董天舒教授。
“我怀疑供体心脏的提供者,可能患有违背检测出来的严重二尖瓣狭窄,并且是哑型的二尖瓣狭窄!”
董天舒教授面色严肃起来:“如果是移植过程中,供体心脏发生二尖瓣狭窄导致室颤,那我们就必须再这颗刚移植缝合完的心脏上,进行人工生物瓣的置换手术!
可时间上……”
就在二人确定供体心脏引发室颤诱因时,女孩的呼吸一下子就没了,心电监护仪上的血氧饱和度迅速开始下降。
麻醉师大惊失色:“快,快!
快!”
江黎眉头皱了一下,手上的速度又开了三分,他接过护士手中递过来的手术刀,快速说道:“静推肾上腺素1mg,阿托品0.5mg,重新开启体外循环机,准备进行心脏切开。”
器械护士将体外循环机再度打开,女孩心脏里的血液立马再度被导管引出体外,流进机器里,随着体外循环机的泵组转动,人工静脉通道被再度打开。
董天舒看了眼紧握着手术刀的江黎,转头看向手术室墙上的时间,面色逐渐凝重:“心脏停搏液已经注射四个小时,现在进行心脏二尖瓣的置换手术,时间会不会太久?我担心这会让心脏复跳失败的几率加大,是不是太过冒险了?”
“可我们已经骑虎难下了!”
江黎双眸死死盯着那颗不再跳动的供体心脏,“如果真的是二尖瓣出现了问题,我们现在不解决,也意味着这台心脏移植手术彻底失败,只有让这颗供体心脏重新跳动起来,纯纯才有一线生机!”
董天舒教授沉默,他们谁都没有意料到,供体心脏会存在问题!
这对于本就冒险的进行换心除瘤的移植手术,无异于雪上加霜。
手术室外,巡回护士拿着病危通知书一出来,就被女孩的母亲拦住了。
“护士,护士,我们家纯纯到底怎么了?”
巡回护士瞧着面前如热锅上蚂蚁般的女孩父母,将病危通知书递了上去。
“术中供体心脏存在问题,发生不明诱因的室颤,到底心脏停跳,两位教授正在进行抢救,家属赶快签一下字!”
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