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来不及交叉配血了,只能先注输0型阴性的洗涤红细胞。
血输进去是那么慢,流出来又是如此快。
一块拳头大的颅骨已经不见,脑子往外膨着。
脑表破了数不清的血管,血半凝着,像是融化后又凝固的蜡。
硬脑膜被一路撕开,头皮下方断了好几根动脉。
随着心脏的搏动,鲜血一股股地从断口喷射出来。
陈熙南凑上去仔细观察几秒。
虽然脑表面看起来汹涌急迫,但失血最快的是伤口边缘。
打定主意后,他用止血夹夹住破口。
从外往里,一根根地烫封血管。
一边止血,一边往外捡碎骨茬。
用电钻切骨,把参差的缺损修成椭圆。
再涂上骨蜡,封住骨头边缘。
这是一种凡士林和蜂蜡的混合物,可以堵住骨髓部的毛细血管。
“血压上来了吗?”
他问。
“高压50低压20。”
麻醉师答。
“先稳血压。”
陈熙南将一块凝胶海绵盖到脑表面,轻轻用手压迫着,“输ffp。”
ffp,全称新鲜冷冻血浆,是一种浓缩血液制品。
大规模失血的情况,一般会先注输‘全血’。
这种血未经处理,反复输注会造成血液稀薄,难以凝结,从而导致dic(弥散性血管内凝血)。
这时就要用浓缩过的成分血,来纠正凝血因子的缺乏。
陈熙南盯着监护仪,看血压一点点攀升,而心率逐渐回落。
等到生命体征平稳些,这才继续烫封脑表面。
几百根微小血管,像一座蓝紫交错的微型迷宫。
他按顺时针方向穿梭其中,一次也不曾迷路。
等全部止血完毕,他在患者大腿上切取了一片5x8的阔筋膜。
用可吸收的缝线,仔细在脑硬膜上打了个补丁。
确保没有脑脊液渗漏后,又从大腿的取膜切口前侧,割下了一片皮瓣。
...
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